湖南省卫生健康委对省十三届人大五次会议第0922号建议的答复

宋奎代表：

您提出的《关于加强欠发达地区县级医院卫生应急能力建设的建议》收悉。我委高度重视，经认真研究，结合省应急厅的会办意见，现答复如下：

一、不断加强县级卫生应急能力建设

2020年6月，湘西自治州政府出台了《湘西自治州卫生健康服务能力提升五年行动计划（2020-2025年）》（详见州政办发〔2020〕18号文件），力争用5年的时间，加大投入，以州、县、乡、村四级卫生健康服务机构基础设施建设、医疗设备配置、人才队伍建设为重点，着力完善疾病预防控制体系、重大疫情防控救治体系、公共卫生服务体系和卫生应急管理体系等四大体系。两年来，应急能力显着提升：一是院前急救网络体系不断完善。健全网络直报、舆情监测、医疗卫生人员报告等多渠道疫情监测和快速反应体系，实现重大疫情风险监测预警信息数据共享，完善公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制，提高重大公共卫生风险发现、报告、预警、响应、处置能力。截至2021年12月底，全州共有120院前急救站（中心）8家，网络医院69个，救护车190余辆。二是传染病救治能力不断提升。已形成州人民医院为龙头、其他县市人民医院为骨干、县级中医院医院为补充、基层医疗机构为哨点的传染病救治体系。州县二甲以上医院均设有感染性疾病科和重症科。三是组建突发公共卫生事件处置队伍。全州建立了州级和县级突发公共卫生事件风险评估专家库；抽调精干队员62名，组建了8支县级和2支州级应急机动队，确保一旦发生疫情能得到及时有效处置。

二、持续推进县级医院能力建设

我委高度重视县级医院能力建设，不断加大对县级医院的投入力度，下发了《湖南省卫生健康委关于印发湖南省2020年度二级及以上公立医院重症救治与县级公立医院薄弱专科能力建设项目实施方案的通知》（湘卫医发〔2020〕35号），对24家县级医院累计支持4800万元，重点建立独立的规范化发热门诊、加强呼吸重症和肿瘤科薄弱专科能力建设、提升医防结合能力、加强医院感染防控能力建设。与此同时，推进县级公立医院医防结合能力建设项目，对100家县级公立医院（含中医院）累计投入1.9亿元，重点加强县级公立医院发热门诊规范化建设与管理，增强感染性疾病科的服务能力与水平，提升县级公立医院重症救治能力，以及与县级疾病预防控机构之间信息沟通与协调能力，真正使县级公立医院充分发挥疫情预警作用，并能对早期疫情规范化处置和重症早期规范化救治，使传染病患者能在县域内“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”。

三、切实做好应急预案和培训演练

新冠肺炎疫情发生以来，我委持续提升应急能力建设。2020年针对新冠肺炎，形成《湖南省应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》（含各组分预案），主要开展十大能力建设（综合协调能力、流调溯源、社区排查、隔离管理、核酸检测、医疗救治、疫苗接种、物资储备、应急保障、宣传发布）并在全省开展了应急演练。2021年针对德尔塔变异株防控，形成《湖南省应对德尔塔变异株新冠肺炎本地疫情应急预案》，主要形成十大快速应急措施（快速启动响应、先行处置、流调溯源、实施管控、社区排查、转运隔离、核酸筛查、风险监测、组织救治、舆情发布），并年开展了全省应急演练。

下一步，我们将立足当前、着眼长远，强化三大保障，补齐公共卫生应急防控短板。一是强化公共卫生经费投入。按照国家传染病医院建设的最新要求，抓紧启动公共卫生临床中心和传染病医院项目建设。加快乡镇卫生院和村卫生室标准化建设力度，着力做好基层医疗设备更新。二是强化高素质人才队伍建设。加强我省突发传染病、紧急医学救援、心理危机干预等卫生应急专业队伍建设，加强培训和应急演练，不断提升基层卫技人员能力水平。三是强化高标准信息化建设。加强全民健康信息平台和健康医疗大数据组成的综合应用体系建设，健全数据资源体系，构建居民健康档案、电子病历、全员人口、医学专病等数据库，逐步实现疫情综合监测、应急管理、预测分析和可视化展示，为公共卫生治理提供信息化科技支撑。四是强化疫情应急处置。保持各级应急指挥体系激活状态，确保疫情发生后立即启动应急响应，做到扁平化指挥，精准施策，高效落实。按照“1+N”要求，进一步完善综合应急预案和中高风险区、核酸检测等专项应急预案。完善“三公（工）”集中办公和现场协同机制，按要求配备省、市、县三级流调队伍，进一步加强培训演练，提高流调人员的专业化水平。强化基层基础，建立由乡镇（街道）干部、社区工作者、医务人员、民警、志愿者、下沉党员干部组成的社区防控队伍。

                   湖南省卫生健康委

                    2022年7月22日